物価上昇が続き病院の経営危機が深刻化している。こうしたなか政府は2026年度の診療報酬改定で3.09％の大幅引き上げを決定した。これは30年ぶりの高水準であり、1兆円規模の支援費が投じられた25年度補正予算と併せて、相当なてこ入れが図られた。だが、人口減少などを背景に病院の経営は今後も厳しくなると予想され、40年をターゲットに据えた医療提供体制の見直し論議もスタートしている。本稿では、診療報酬や医療提供体制の見直しの在り方、病院・金融機関に求められる対応を探る。